Rédacteur ou rédactrice sinistres I, Vie at Co-operators Assurance et services financiers

Entreprise: CCAV

Service: Assurance collective

Catégories d’emplois: Poste permanent à temps plein

Modèle de travail: Hybride (2 jours au bureau)

Langue: L’anglais est exigé et le français est un atout.

Renseignements supplémentaires : Ce(s) poste(s) est/sont actuellement vacant.

L’opportunité :

Nous sommes une coopérative canadienne de services financiers de premier plan engagée à promouvoir activement une société durable et résiliente, et notre équipe est essentielle au succès de cette stratégie. C’est pourquoi nos gens sont notre priorité. Nous offrons une culture d’entreprise vivante et des occasions de perfectionnement qui permettent à notre équipe d’exploiter tout son potentiel et de concrétiser notre raison d’être. Et le meilleur : vous travaillerez avec des personnes qui se soucient vraiment de vous, de notre clientèle et de nos collectivités.

L’excellence du service et les technologies et produits novateurs font de notre équipe d’assurance collective un chef de file sur nos marchés cibles. Influencée par nos valeurs coopératives, notre équipe d’experts travaille en étroite collaboration avec les clients pour leur offrir des solutions adaptées à leurs besoins opérationnels.

En qualité de rédacteur ou rédactrice sinistres I, Vie, vous vérifiez et analysez les documents liés à toutes les réclamations, y compris les documents contestables, litigieux et complexes, en vous spécialisant dans l’un des deux secteurs d’activité suivants : l’assurance vie individuelle, ou l’assurance vie collective pour de nombreux produits incluant l’assurance vie, l’assurance maladies graves, l’exonération des primes en cas d’invalidité, la prestation d’assistance avant le décès et les produits vendus directement. Vous comprenez les politiques et les dispositions réglementaires applicables à chaque produit, répondez aux demandes de renseignements et aux plaintes en lien avec les réclamations, et agissez à titre de personne-ressource en matière de réclamations dans le cadre de projets spéciaux.

Comment vous créez un impact :

• Confirmer la couverture et analyser les réclamations : établir le type de réclamation dont il s’agit; gérer le processus d’enquête; faire appel à l’équipe de tarification, à la direction médicale ou aux Services juridiques lorsque nécessaire; et examiner et interpréter tous les documents et renseignements liés à la réclamation.
• Obtenir les documents nécessaires dans le cadre des réclamations et mener les enquêtes requises en suivant les normes de service.
• Prendre la décision finale concernant les réclamations (p. ex. acceptation, refus, résiliation de la couverture ou de la police, paiements anticipés), et rédiger une communication détaillée à l’appui de la décision.
• Mener des enquêtes au sujet des fausses déclarations influant sur l’évaluation du risque, des réclamations frauduleuses et des changements dans l’assurabilité, puis déterminer les prochaines mesures à prendre.
• Répondre efficacement aux demandes de renseignements provenant de la clientèle et renseigner les partenaires sur le terrain au sujet des lois sur l’assurance et des pratiques en matière de réclamations, tant à l’oral qu’à l’écrit.
• Répondre avec précision aux appels téléphoniques, à la correspondance et aux plaintes des demandeurs, des demandeuses, des bénéficiaires, des membres de la famille, des conseillers et conseillères juridiques, des médecins, des employeurs, des tiers administrateurs et des partenaires sur le terrain.
• Agir à titre de personne-ressource en matière d’interprétation et entretenir de solides relations de travail, notamment avec les conseillers, les conseillères, les tiers administrateurs, le centre de contact et les caisses d’épargne et de crédit (selon les besoins) ainsi qu’avec d’autres services internes, si nécessaire.
• Agir à titre de personne-ressource au sein de l’équipe et contribuer à la formation des examinateurs et examinatrices sinistres, Vie.
• Participer à des projets sur les nouveaux produits et processus ainsi que sur l’amélioration des systèmes.
• Assister à l’interrogatoire préalable des Services juridiques, comme demandé par le demandeur, la demanderesse ou le conseiller ou la conseillère juridique de Co-operators.
• Participer à des ateliers du secteur et à des séances de formation dans le cadre de l’apprentissage continu.
• Conserver des liens avec le secteur et suivre l’évolution de l’environnement.

Pour joindre notre équipe :

• Vous comptez de 1 à 2 ans d’expérience pertinente dans un domaine ou un secteur spécifique.
• Vous connaissez la terminologie médicale ou détenez une expérience ou une formation préalable dans le domaine médical.
• Vous avez suivi des cours LOMA.
• Vous devrez obtenir la certification ALHC (Associate, Life and Health Claims) dans les 2 ans suivant votre entrée en fonction.
• Vous avez une connaissance approfondie de plusieurs systèmes de gestion (p. ex. CAPP, Ingenium, Clic Avantages, Boussole, Horizon, OnBase, LifePages, ECM, Xybernet, système de gestion des sinistres d’assurance vie collective, CATS).
• Le bilinguisme anglais-français, à l’oral et à l’écrit, constitue un atout.

Comment vous brillez :

• Vous stimulez le changement et l’amélioration continue en vue de dépasser les attentes de la clientèle.
• Vous faites appel à votre esprit critique afin de cerner les problèmes et de proposer des solutions de façon proactive.
• Vos solides compétences en communication vous permettent de transmettre clairement les messages.
• Vous faites preuve d’un bon esprit d’équipe et vous partagez vos connaissances afin de soutenir vos pairs.

Ce que vous devez savoir :

• Si votre candidature est retenue, nous procéderons à la vérification de votre solvabilité et de vos antécédents judiciaires comme condition d’embauche.

Comment vous en bénéficiez :

• Occasions de formation et de perfectionnement vous permettant de bâtir votre carrière.
• Horaire de travail flexible et congés rémunérés pour subvenir à vos besoins et à ceux de votre famille.
• Approche globale à l’égard de votre bien-être, programmes de santé physique et mentale et culture solidaire en milieu de travail.
• Journées de bénévolat rémunérées pour redonner à votre collectivité.
• En plus de nos salaires concurrentiels et de nos programmes incitatifs, les employées et employés admissibles bénéficient également d’un programme de rémunération globale complet, y compris des régimes d’épargne-retraite collectifs et une assurance collective (p. ex., assurance soins médicaux, mieux-être, soins dentaires, invalidité et vie), du soutien en santé mentale et un programme d’aide aux employés et employées.

Échelle salariale/fourchette de taux horaires prévue de 50,280 $ à 83,800 $

Le montant du salaire de la candidate ou du candidat retenu est déterminé par Co-operators, à sa discrétion, et varie en fonction de plusieurs critères, notamment : les conditions du marché local, la région géographique et les facteurs pertinents liés au poste, comme les connaissances, les compétences, les aptitudes, l’expérience et la formation.

Les employées et employés peuvent également avoir la possibilité de participer à des programmes incitatifs et de gagner une rémunération supplémentaire en fonction de leur rendement individuel ou de celui de l’entreprise, ou d’autres mesures commerciales.